Личное меню

[ОльЯ]

Хочу ещё раз напомнить, что
диагноз может поставить только врач при осмотре и после ряда дополнительных обследований!

[ОльЯ]

СПОНДИЛОЛИСТЕЗ



Спондилолистез (spondylolisthesis, греч. spondylos позвонок + olysthēsis скольжение) — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Возникновение спондилолистеза связывают с патологическими изменениями межпозвоночного диска, которые часто развиваются при наличии дефекта в межсуставном участке дуги позвоночника — спондилолизе. Возникновению способствуют наследст­венная предрасположенность, врожденные аномалии развития пояснично-крестцовой области, ослабление связочного аппарата позвоночника и околопозвоноч­ных мышц, дегенеративно-дистрофические измене­ния позвоночника, перегрузки, травмы и микротрав­мы позвоночника. Спондилолистез встречается чаще в нижнем поясничном отделе позвоночника на уровне LIII—V позвонков, в редких случаях — на уровне CVI—VII позвонков.

Главный симптом — боли в пояснице, отдающие в одну или в обе ноги. Боль может быть ноющей, тянущей, а может быть очень сильной, лишать человека возможности самостоятельно передвигаться. Боль­ным трудно работать физически, они быстро уста­ют. Иногда боль появляется ночью или утром после сна. Больных могут беспокоить неприятные ощу­щения в ногах: онемение, ползание мурашек, жже­ние, зябкость.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение спондилолиза/спондилолистеза проводится по алгоритму лечения боли, связанной с нестабильностью позвоночника или компрессией нервных корешков. Во многих случаях, достаточно эффективна консервативная терапия. Основополагающим элементом терапии является укрепление мышц спины и брюшного пресса (создание мышечного корсета), что приводит к уменьшению выраженности нестабильности позвоночника. При выраженном болевом синдроме назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование боли и уменьшение мышечного спазма околопозвоночных мышц. При острых болевых эпизодах врачом на непродолжительное время может быть назначено ношение корсета. Однако следует помнить, что длительное использование корсетного пояса способствует ослаблению мышц спины, что приводит к увеличению нестабильности позвоночника и обострению процесса.

Хирургическое лечение

Показанием к операции является неэффективность консервативной терапии в лечении болевого синдрома. Операция заключается в стабилизации позвоночника и декомпрессии (уменьшении сдавливания) нервных структур. В большинстве случаев для ревизии и декомпрессии нервных корешков и спинного мозга выполняется ламинэктомия (удаление дужки позвонка). Хирург удаляет избыточную рубцовую ткань в области спондилолиза, которая может сдавливать нервные корешки. Далее выполняется стабилизация позвоночника для ликвидации нестабильности позвоночно-двигательного сегмента.



www.ortotech.ru/dictionary.php?term_id=2