Личное меню

[ОльЯ]

Хочу ещё раз напомнить, что
диагноз может поставить только врач при осмотре и после ряда дополнительных обследований!

[ОльЯ]

ЗДОРОВЬЕ ВОЗВРАЩАЕТ НАУКА

Есть такая точная естественная наука - нормальная физиология человека.

В отличие от кардиологии, знающей только сердце и крупные сосуды, и от неврологии, знающей только мозг и нервы, и от, например, пульмонологии, знающей только лёгкие или от гастроэнтерологии, знающей только кишечник, желудок, печень и т.д., нормальная физиология знает организм в целом.
Несколько поколений физиологов, среди которых и наши великие соотечественники (И.М.Сеченов, Б.Ф.Вериго, П.М.Альбицкий, И.М.Павлов) за полтора века исследований создали довольно полную картину всех процессов, происходящих в человеческом организме, причём в их взаимосвязи между собой.
Именно, знания из точной науки - нормальной физиологии позволили сформулировать причину возникновения гипертонической болезни и множества других болезней, тоже считающихся неизлечимыми и найти способ устранения этой причины.


Гипертония - причина болезней.

Заметим: термин 'гипертония' кардиологами не употребляется. Они говорят об артериальной гипертензии, гипертонической болезни. А что же такое 'гипертония'?
Что мы имеем ввиду, когда произносим слово 'гипертония'? А ведь именно это слово встречается гораздо чаще понятия гипертоническая болезнь, хотя должно быть наоборот.
И уж, во всяком случае, многие поставят между ними знак равенства. И будут неправы.
Заглянем в Краткую медицинскую энциклопедию (далее КМЭ, изд. 'Советская энциклопедия' М., 1989 г. Т. 1. С. 289):

Гипертония - избыточное напряжение мышц.
Термин употребляется для обозначения повышенного напряжения гладких мышц полых органов (например, желудка, мочевого пузыря и др.), протоков и сосудов, а также скелетных мышц.
Гипертония стенок артериол является одной из причин повышения артериального давления, в том числе при гипертонической болезни, однако само повышение давления (гипертензию) обозначать термином 'гипертония' не рекомендуется'.
Итак, гипертония означает повышенный тонус мышц.
Гипертония артериол может быть основной причиной артериальной гипертензии.
Это оправдывает применение в качестве синонимов терминов 'эссенциальная артериальная гипертензия' и 'гипертоническая болезнь', при которой артериальная гипертензия обусловлена прежде всего гипертонией артериол.

Кризы, связанные с подъёмом АД, правильнее называть гипертензивными' (КМЭ. Т. 1. С. 294).
'Гипертензия артериальная - повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения' (там же).
Слово 'эссенциальная' означает 'беспричинная' ('Словарь физиологических терминов' М. 1997 г. С. 24).
Итак, гипертония - это не болезнь. Это достаточно стабильное, стойкое состояние мышечных тканей, характеризующееся их повышенным тонусом.
Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов (артериол), протоков (печени, желез внутренней секреции), бронхов и бронхиол, также состоящих из гладких мышц, приводит к уменьшению их просвета (внутреннего диаметра), то есть к сужению. Иначе это явление называется спазмом гладких мышц.
Повышенный тонус сосудов артериального русла (артериальная гипертония) - это, в первую очередь, сужение мельчайших сосудов - самых мелких артерий и артериол.

'Ближайшей причиной длительной гипертензии следует считать нарушение функции мелких артерий и артериол в случае такого тонуса их мускулатуры и, следовательно, такого сужения их просвета в совокупности, которое затрудняет отток крови из артериальной системы'. (Академик Г.Ф.Ланг)
'Хотя для больных гипертонической болезнью характерны атеросклеротические изменения крупных артерий, повышение давления обусловлено в основном не этим, а изменениями мелких артерий и артериол, которые не подвержены атеросклерозу.
Именно их повышенный тонус, закреплённый структурно-функциональными изменениями, приводит к хроническому повышению периферического сопротивления.
Речь идёт об артериях с просветом меньше 300 мкм и артериолах'. (Гогин Е.Е. 'Гипертоническая болезнь' М., 1997-400с, стр. 68 ) *

*Автор монографии - профессор, научный руководитель по терапии ЦКБ Медицинского центра Управления делами Президента РФ, член-корреспондент Российской академии медицинских наук.

Сужение артериол, увеличивающее периферическое сосудистое сопротивление (ПСС), само по себе порождает некоторое увеличение АД, но не в этом заключается опасность для организма от артериальной гипертонии.

Сужение артериол приводит к уменьшению кровотока в органах (нарушению регионарного кровообращения), то есть к нарушению нормального кровоснабжения их тканей - ишемии.
А на уровне клеток ишемия ведёт к их кислородному голоданию (гипоксии тканей). Из-за нехватки кислорода клетки перестают выполнять свои функции в полном объёме.
Острый же дефицит кислорода приводит к массовой гибели клеток - инфарктам органов, причём не только сердца (инфаркт миокарда) или головного мозга (ишемический инсульт), но и других органов.

Гипертоническая болезнь (ГБ) - это нарушение кровообращения во всех жизненно важных органах в результате гипертонии артериол. В этом главная опасность гипертонии для здоровья человека. Соответственно лечение ГБ должно быть направлено на нормализацию кровообращения, то есть на устранение причины ГБ - гипертонии всех артериол, а не на 'топорное' снижение АД, заведомо приводящее к ухудшению мозгового кровообращения, а то и к инсульту.

Повышенное при гипертонической болезни артериальное давление - это всего лишь симптом, указывающий на уменьшение кровотока в органах, на перегрузку сердечной мышцы.
Сужение артериол приводит к росту в 1,5-3 раза сопротивления току крови и, соответственно, к аналогичной по величине перегрузке сердечной мышцы.
Последствия - гипертрофия (увеличение массы) левого желудочка сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.