Личное меню

[ОльЯ]

Хочу ещё раз напомнить, что
диагноз может поставить только врач при осмотре и после ряда дополнительных обследований!

[ОльЯ]

Гипертония. Медицинский тупик.


Безрадостная получается картина.

Кардиологи, специальность которых сердце и сосуды, говорят об опасности повышенного АД и призывают человека снижать его всевозможными способами до некой, строго говоря, никому неведомой нормы.
Невропатологи же, специальность которых мозг и нервы, говорят о 'самой страшной болезни, созданной руками врача', то бишь об ишемии мозга (в том числе инсульте) как результате поддержания 'нормального, контролируемого АД'.
При этом совершенно определённо называют снижение АД до 'нормы' медикаментами 'чрезмерной терапией'.
Но самое-то печальное для их пациентов то, что они, то есть кардиологи и невропатологи, не могут вместе в этом разобраться.
Они только ещё 'думают, что найдут понимание'. Когда-то!!!
Предположим, что когда-то невропатологи всё же достучатся до кардиологов и те признают, что борьба с ГБ 'противогипертензивными средствами' приносит человеку вред часто больший, чем 'повышенное АД, что эта бездумная борьба просто опасна для здоровья и даже жизни человека.
Но что же тогда делать с этими самыми 'противогипертензивными средствами'?
Сегодня противогипертензивные (гипотензивные) средства составляют группу самих продаваемых в мире медикаментов.
Это десятки, а то и сотни миллиардов долларов в год.
Думаем, любой здравомыслящий человек понимает, что кардиологи и терапевты эту 'борьбу с давлением' вряд ли прекратят ещё и потому, что это станет признанием несостоятельности едва ли не всей медицины.
Ведь, как мы выяснили, 'лечение' ГБ - это всего лишь назначение препаратов для снижения АД.
Ничего другого просто нет!
Даже если человека помещают в какой-нибудь кардиологический центр, в известную клинику, даже в ЦКБ, он получит там то же самое 'кардиологическое лечение', только под пристальным надзором врачей. Соответственно с тем же результатом.
Например, 15% экстренных больных, поступавших в клинику Института клинической кардиологии Кардиологического научного центра академии медицинских наук РФ, получали инфаркт миокарда уже находясь в клинике (журнал 'Кардиология' ?2, 1992 год).
В центре дискуссии кардиологов и невропатологов есть ещё один очень важный для каждого 'гипертоника' вопрос: а что такое нормальное АД?

Существует ли его конкретная величина для каждого человека?
Можно допустить наличие общей для множества людей нормы, например, 120/80 для молодых людей, поскольку они в большинстве пока здоровы (хотя и здесь мы обнаружим существенный % гипотоников).
Но о какой норме можно говорить у 50-60 летних, у которых АД уже в силу возраста должно быть выше, чем у молодых? Но насколько выше?
Среди 50-60 летних мало здоровых людей, соответственно норма АД должна зависеть от 'персонального букета болезней'.
Но как зависеть?

Или ещё вопрос.
А если у человека в молодости было пониженное давление (причём, как правило, в 50-60 лет почти никто не знает каким у него было АД, например, в 30 лет), значит в 50-60 лет его 'нормальное АД' тоже должно быть ниже, чем у большинства ровесников? Но насколько ниже?

И, наконец, главный вопрос.
А по каким критериям определяется 'ненормальность' давления?
Понятно, что без всяких критериев можно считать 'ненормальным' АД, если оно 'зашкаливает', например, за 200/130.
Но известно, что огромное количество людей многие годы чувствуют себя очень неплохо с постоянным 140-150/90-100, а то и 160-170/100-110.
На каком же основании, то есть на основании какого критерия нужно считать АД в таких случаях 'ненормальным'?
Ведь человек по сути здоров - хорошо себя чувствует, ни на что не жалуется. Спрашивается, зачем же его 'лечить', заведомо ухудшая мозговое кровообращение и провоцируя инсульт?

Судя по книге 'Новая жизнь сердца' и по монографиям ведущих отечественных специалистов по ГБ, посвящённым гипертонической болезни, не существует никаких научно обоснованных методов определения величины нормального АД у конкретного человека.
Соответственно непонятно: на каком строго научном основании человека можно отнести к 'гипертоникам' и начать таблетками делать его давление 'нормальным'?
Как видим, вопросов здесь много, но ответов на них нет ни у кардиологов, ни у невропатологов.
'Очевидны различия нормального АД у детей и взрослых, женщин и мужчин, жителей различных климатических поясов и различных рас.
По-видимому, всё учесть всё равно невозможно, поэтому ВОЗ/МОГ (Всемирная организация здравоохранения и международное общество по вопросам артериальной гипертонии) ввели жёсткие нормы для всех.
'И для юноши 17 лет и для бойца с седою головой'. ('Артериальная гипертония 2000' Б.И.Шулутко, СПб, 2001 - 382с., стр.189).

Подробнее:
content.mail.ru/arch/8749/870517.html