Личное меню

[ОльЯ]

В этой рубрике будем говорить о различных воспалительных заболеваниях глаз:
конъюнктивитах, блефаритах, блефоро-конъюнктивитах,
кератитах (воспалениях роговицы), ячмене и некоторых других.


Хочу ещё раз напомнить, что
диагноз может поставить только врач при осмотре и после ряда дополнительных обследований!

[ОльЯ]

КЕРАТИТ


Кератит - это воспаление роговой оболочки глаза.
Кератит является одним из наиболее частых поражений переднего отдела глазного яблока, приводящих к снижению зрения.

Причины возникновения кератита весьма разнообразны. Заболевание может возникать вследствие инфекции (микробной, вирусной, грибковой), повреждения (механического, химического, термического и др.), нарушения иннервации роговицы, расстройства обмена веществ, лагофтальма, гиперсекреции мейбомиевых желез, аллергии. В некоторых случаях этиология остается невыясненной.

К субъективным симптомам, характеризующим поражение роговицы, относятся: боль, светобоязнь, слезотечение и снижение остроты зрения.

Ведущий признак кератита – наличие воспалительного инфильтрата (инфильтратов) в разных отделах роговицы разнообразной формы, величины и глубины. Диагностируется кератит при осмотре пациента на приеме у офтальмолога.

Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата. При своевременном и правильном лечении небольшие поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие облачковидные помутнения. Глубокие и язвенные кератиты в большинстве случаев заканчиваются образованием более или менее интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, особенно значительным в случае центрального расположения очага.

Лечение часто проводится в условиях стационара, особенно при остро протекающих и гнойных кератитах. При выяснении этиологии, прежде всего проводят лечение заболевания, вызвавшего кератит. Для лечения больных бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают антибиотики широкого спектра действия. Выбор антибиотика целесообразно проводить в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры. Одновременно с введением массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов необходимо назначение витаминов С, В1 В2, В6, PP.
В лечении большинства случаев вирусных аденовирусных кератитов используют интерферон, гамма-глобулин в виде глазных капель, а также противовирусные мази (оксолиновая, бонафтоновая и др.). Для герпетических кератитов разработано множество противовирусных препаратов, из которых наибольшее распространение в России получили ацикловир (зовиракс) и йодоксуридин (Офтан- ИДУ). В некоторых случаях подключают кортикостероидные капли и лечебные мягкие контактные линзы.
Для рассасывания помутнений применяют местно рассасывающие препараты, биогенные стимуляторы, аутогемотерапию. При соответствующих показаниях прибегают к хирургическому лечению – кератопластике.