Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная версия этой страницы: Трахеиты, бронхиты и трахеобронхиты
Кулинарный форум ПОВАРЫ.РУ > Общение > Медицина и Косметология
ОльЯ
Хочу ещё раз напомнить, что
диагноз может поставить только врач при осмотре и после ряда дополнительных обследований!
ОльЯ
Цитата
БРОНХИТ


Что это такое?

Бронхи представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, - так называемое, бронхиальное дерево, - проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Соответственно, бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов.


Отчего это бывает?

Бронхит вполне может развиться как самостоятельное заболевание (первичный бронхит), однако чаще всего он является осложнением острой респираторной инфекцией или простуды (вторичный бронхит), причем особенностью воспаления бронхов является опасность присоединения еще и бактериальной инфекции.

Табачный дым и пыль увеличивают риск заболевания бронхита. Даже "пассивное курение" может явиться последней каплей для ослабленного после болезни организма и вызвать воспаление бронхов. Особенно это относится к детям, чьи родители курят. В этом случае кроме бронхита, у детей возрастает риск возникновения бронхиальной астмы и пневмонии. Немаловажную роль играет состояние иммунной системы организма - если иммунитет ослаблен, как это бывает осенью или весной, то организм "открыт всем ветрам", то есть опасность заболеть бронхитом существенно возрастает.


Что при этом происходит?

Главным признаком бронхита является кашель со светлой, желтовато-серой или зеленоватой мокротой. В некоторых случаях мокрота бывает с примесью крови. Кроме кашля, симптомами бронхита являются болезненность и ощущение спазма в горле, затрудненное дыхание, хрипы и небольшое повышение температуры.

В зависимости от того, как, сколько и как будет дальше, бронхит бывает острый, хронический и обструктивный.

Появлению острого бронхита предшествует повышение температуры, головная боль, слабость, насморк, подкашливание и саднение в горле, хриплый голос, боль за грудиной, сухой болезненный кашель, конъюктивит. Основным проявлением острого бронхита является кашель, вначале сухой, затем более мягкий, влажный. Дети в отличие от взрослых мокроту не откашливают.

Хронический бронхит чаще всего становится следствием острого бронхита, лечение которого началось несвоевременно и не было доведено до конца, или является следствием того, что не выполнялись предписания врача. Высока вероятность перехода острого бронхита в хронический у маленьких детей и стариков (после 75 лет).

На начальных этапах хронического бронхита кашель отмечается только по утрам при вставании с постели - "утренний туалет бронхов" - с небольшим количеством мокроты. Обострения происходят не менее трех раз в год, да и все остальное время кашель не оставляет вас в покое. Опасность хронического бронхита состоит в том, что при хроническом воспалении может произойти истончение стенок бронхов и расширение их просвета, что ведет к эмфиземе легких и бронхиальной астме.

Обструкция (лат. "преграда, помеха") - это процесс затруднения прохождения воздуха по бронхам вследствие сужения их просвета. Обструктивный бронхитможно распознать по удлиненному, свистящему выдоху, слышимому на расстоянии, по сухим хрипам. При этом могут быть колебания интенсивности кашля, общего состояния, температуры тела. О затяжном течении бронхита говорят, когда он продолжается более месяца. Типичным осложнением бронхита являются синуситы, отиты. Наиболее частое осложнение – пневмония.

Если бронхит не лечить, то возможен переход к хроническимм обструктивным заболеваниям легких (ХОЗЛ) - это целая группа взаимосвязанных болезней, поражающих легкие. ХОЗЛ включают в себя хронический обструктивный бронхит (90 процентов), тяжелую бронхиальную астму (9 процентов) и первичную эмфизему (1 процент), причем ХОЗЛ характеризуются необратимостью процесса.


Диагноз

Диагностика бронхита не представляет никаких сложностей: болезнь, что называется, на виду, а точнее - на слуху. Врач-пульмонолог, опросив вас и выслушав легкие, диагноз ставит просто. Вспомогательными методами могут быть исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопия и анализ мокроты для определения возбудителя заболевания. Для исключения диагноза более серьезных заболеваний, симптомом которых также является кашель, - таких как туберкулез или рак легких, - вас могут направить на рентгенографию или флюорографию легких.


Лечение

Для лечения бронхита врач может назначить ингаляции, массаж грудной клетки, лечебную физкультуру, физиотерапию, а также лекарства, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие откашливание (отхаркивающие и муколитические средства), и иммунокорректоры. Крайне редко могут назначаться препараты, подавляющие кашель.

Антибиотики при бронхите назначаются далеко не всегда. Необходимость их применения может определить только врач. Все зависит от степени тяжести, характера возбудителя и длительности заболевания.

В последние годы приобретают популярность новые вспомогательные методы лечения легочных заболеваний, и, в частности, хронического бронхита, например, при помощи дыхательной гимнастики? по методу К.П. Бутейко или кислородотерапии.

Обязательным в лечении бронхита является:

- употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты,
- полноценный отдых, постельный режим на период лихорадки;
- регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где вы находитесь.
ОльЯ
Цитата
БРОНХИТ И ТРАХЕИТ


Бронхит - это воспаление бронхов, которое в подавляющем большинстве случаев связан с инфекцией. Последняя, в свою очередь, может быть вирусной и бактериальной. Такое разделение имеет принципиальное значение, поскольку бактериальное воспаление можно вылечить антибиотиками, а вирусное не поддается этим препаратам. Трахеит - почти всегда вирусное заболевание. Это воспаление трахеи - трубки, которая соединяет гортань и бронхи.
Основной симптом обоих заболеваний - кашель. Он может быть сухим (то есть без мокроты) и влажным (соответственно с мокротой). Когда кашель влажный, то он играет защитную роль: удаление мокроты вместе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление, очищение бронхов, обеспечение доступа воздуха. Сухой кашель связан с тем, что мокрота очень густая и не может отойти или с тем, что ее нет, а имеется только утолщение слизистой оболочки трахеи и/или бронхов и ее раздражение воспалительным процессом, что и стимулирует кашлевой рефлекс.
Из этого и вытекают подходы к лечению трахеита и бронхита, которыми руководствуются врачи, назначая тот или иной препарат.
Бронхит делят на острый и хронический, в зависимости от продолжительности заболевания. Это принципиально разные состояния.


Острый бронхит

Острый бронхит чаще всего сопутствует Острым респираторным вирусным инфекциям. Он, как правило, сопровождается насморком, повышенной температурой, могут быть такие симптомы, как боль или першение в горле.
Нередко он сочетается с трахеитом.
Кашель при остром бронхите может быть как сухим, так и влажным. Основной принцип лечения - разжижать слишком густую, вязкую мокроту и усиливать ее отхождение. Это достигается с помощью отхаркивающих лекарственных средств.
Препараты, используемые при лечении (по назначению врача и под его контролем!)
Разжижающие мокроту и отхаркивающие


Хронический бронхит

Хронический бронхит - постоянное воспаление бронхов, которое эпизодически обостряется. Проявляется кашлем с мокротой. Мокрота часто носит характер гнойной, что связано с бактериальным происхождением хронического бронхита. Этот вид бронхита является прерогативой взрослых, у детей он встречается относительно редко. Основными факторами риска являются частые простудные заболевание, а также курение. Играет роль и характер работы больного. Хронический бронхит чаще встречается у людей, вынужденных вдыхать какую-либо пыль (например, угольную) или пары растворителей, красителей и т.д.
Лечение этого вида бронхита состоит из определения микроба, вызвавшего обострение процесса (для этого необходим микробиологический посев мокроты), подбора антибиотика, который будет действовать на данного возбудителя, а также приема препаратов, способствующих улучшению отхождения мокроты.
Препараты, используемые при лечении (по назначению врача и под его контролем!)
Разжижающие мокроту и отхаркивающие
Антибиотики должен подбирать врач


Трахеит

Трахеит сам по себе не опасное заболевание, однако, он часто сопровождается кашлем, который сильно досаждает больному. Это сухой надсадный кашель, нередко сопровождающийся болью за грудиной. Мокроты при этом нет, поэтому такой кашель надо подавлять с помощью лекарственных средств.
Препараты, используемые при лечении (по назначению врача и под его контролем!)
Противокашлевые

Тут более подробно о препаратах, назначаемых при лечении бронхитов и трахеитов:
www.lekarstva.ru/cure_card_lnkid-B.11..html
ОльЯ
Цитата
БРОНХИТ


Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, соединяющих дыхательное горло с легкими. Когда воспалены бронхи, прохождение воздушного потока, идущего в легкие и из них, затрудняется, и вы откашливаетесь большим количеством слизи (мокроты).

Многие люди не обращают должного внимания на бронхит до тех пор, пока он не зашел слишком далеко. Часто бывает, что к тому времени, когда человек обращается к врачу, его легкие уже существенно поражены.

Острый бронхит не дает оснований для беспокойства. Часто это осложнение после простуды. Он характеризуется повышенной температурой, кашлем, отхаркиванием. Острый бронхит может представлять угрозу жизни ребенка со слабым здоровьем или взрослого человека с эмфиземой или болезнью сердца. Хронический бронхит. Термин хронический употребляется в отношении кашля или отхаркивания, продолжающихся в течение нескольких месяцев и повторяющихся каждый год, увеличиваясь по своей продолжительности после каждой зимней простуды.

Кашель обычно бывает ненатужный, бухающий, он сильнее по утрам и вечерам, нежели в середине дня; усиливается в сырую или холодную погоду по сравнению с теплым и сухим периодом. Его можно ошибочно квалифицировать как «кашель курильщика».

Хронический бронхит почти всегда связан с чрезмерным увлечением сигаретами. Другой распространенный источник раздражения — загрязнение воздуха. Большинство жертв заболевания живут в городах, где загрязнение воздуха представляет серьезную проблему.

Болезнь как бы постепенно подкрадывается, «подходит на цыпочках». Вы часто даже не замечаете, что количество мокроты и продолжительность кашля нарастают год от года, и, в конце концов, ремиссия уже никогда не наступает и заболевание может привести к развитию эмфиземы.

Наиболее часто заболевание начинается в среднем возрасте и ухудшается с годами. Мужчины почти в четыре раза чаще, чем женщины, болеют хроническим бронхитом.
ОльЯ
Цитата
БРОНХИТ ОСТРЫЙ


Бронхит острый - это острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Вызывается вирусами, бактериями, иногда развивается под воздействием физических (сухой, горячий воздух в литейных, сталеплавильных цехах, холодный воздух в сильный мороз) и химических факторов (окислы азота, сернистый газ, лаки, краски и т.п.). Предрасполагают к заболеванию курение, охлаждение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания носоглотки, деформации грудной клетки.


Симптомы и течение.

Начинается на фоне насморка, ларингита. Беспокоит саднение за грудиной, сухой, иногда влажный кашель, чувство разбитости, слабость, повышается температура. При тяжелом течении температура может быть высокой, значительнее выражено общее недомогание, сильнее сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой. Боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки связана с перенапряжением мышц при кашле. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить слизисто-гнойная или гнойная мокрота. Дыхание жесткое, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Острые симптомы обычно стихают к 3-4 дню и при благоприятном течении полностью исчезают к 7-10 дню. Присоединение бронхоспазма приводит к затяжному течению и способствует переходу острого бронхита в хронический.

Распознавание на основании типичных жалоб, клинической картины. В крови и при рентгенографии легких значимых изменений нет.


Лечение.

Постельный режим, обильное питье, аспирин, поливитамины, при снижении температуры - горчичники, банки на грудную клетку. Отхаркивающие средства, при непродуктивном кашле - либексин, ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла. Возможно использование специального ингалятора "Ингалипт". При тяжелом бронхите назначают антибиотики, сульфаниламиды, аптигистаминные, бронхолитические препараты.
ОльЯ
Цитата
Острый бронхит

Что это такое?

Острый бронхит - это острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Основным симптомом является кашель.

Предрасполагают к заболеванию курение, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания дыхательных путей и носа.


Отчего это бывает?

Острый бронхит вызывается вирусами, бактериями, иногда развивается под воздействием химических факторов (лаки, краски и т.п.).


Что происходит?

Острый бронхит начинается обычно на фоне насморка. Возникают неприятные ощущения за грудиной, сухой, как правило, кашель, чувство разбитости, слабость, повышается температура.
При тяжелом течении температура может быть высокой, значительнее выражено общее недомогание, появляется одышка.
Со временем кашель становится влажным, начинает отходить слизисто-гнойная или гнойная мокрота.
Симптомы обычно стихают к 3-4 дню и при благоприятном течении полностью исчезают к 7-10 дню.
Без лечения или при снижении иммунитета течение острого бронхита может затягиваться и он может перейти в хронический.


Диагноз

Диагноз острого бронхита устанавливается терапевтом при осмотре.
Для контроля за течением болезни врач может назначить анализы крови из пальца и анализ мочи.
Лечение должно проходить под контролем врача для того, чтобы предотвратить переход острого бронхита в хронический, который трудно вылечить.


Лечение

Главное в лечении острого бронхита соблюдение постельного режима, обильное питье, приём витаминов, жаропонижающих средств (при высокой температуре).
При снижении температуры можно применять горчичники, банки.
При сухом кашле применяются отхаркивающие средства и ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла.
При тяжелом бронхите врач может назначить антибиотики.
ОльЯ
Цитата
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ


Что это такое?

Хронический бронхит это длительное воспаление бронхов.
Бронхит можно называть хроническим, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.
В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения.
Чаще хроническим бронхитом болеют мужчины и люди пожилого возраста.
Хронический бронхит - одна из наиболее распространенных причин инвалидности в трудоспособном возрасте.


Отчего это бывает?

Хронический бронхит возникает на фоне долговременного раздражения бронхов (курение, пыль, дым и др.) и вызывается инфекцией (вирусы, бактерии, грибы).
Прежде врачи выделяли так называемый "бронхит с астматическим компонентом", когда кашель вызывается аллергической реакцией. Сейчас это состояние считают одной из форм астмы.


Что происходит?

Начинается хронический бронхит постепенно. Раздражённая слизистая выделяет всё больше мокроты. Это вызывает кашель, сначала - по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным.
При бронхите постоянно выделяется повышенное количество слизистой мокроты (прозрачной, без запаха). В периоды обострения мокрота слизисто-гнойная или гнойная - мутная, более густая, возможно - жёлтоватая или зеленоватая, с неприятным запахом.
Во время приступа появляется одышка - трудно выдыхать. Часто возникает выраженная потливость, особенно при физической нагрузке и по ночам.
Боль при хроническом бронхите не характерна.
Хронический бронхит может протекать без осложнений, но очень часто при отсутствии грамотного лечения осложняется эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью, пневмонией.


Диагноз

Диагноз хронического бронхита устанавливает терапевт или пульмонолог после как минимум двухлетнего наблюдения.
Чтобы не спутать хронический бронхит с "кашлевой" астмой, бронхоэктатической болезнью и т.д., врач назначит рентген грудной клетки, биохимический анализ крови из вены, исследование мокроты (для идентификации инфекции), исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопию.
При исследовании функции дыхания следует выдохнуть воздух в специальный прибор, определяющий объём лёгких и ряд других параметров.

Бронхоскопия - это эндоскопическое исследование. В дыхательные пути (через нос) вводят тонкую трубку с подсветкой и осматривают бронхи изнутри. Эта процедура неприятна, но проводится быстро и под местным обезболиванием. Она очень важна, потому что хронический бронхит может предрасполагать к возникновению злокачественных новообразований, которые нужно выявить как можно раньше. Кроме того, во время бронхоскопии можно проводить лечебные манипуляции - биопсии, введение лекарств и т.п.


Лечение

Лечение хронического бронхита начинают на ранних стадиях и проводит длительно - как при обострении, так и в период исчезновения симптомов болезни.
В период обострения хронического бронхита врач назначает антибиотики, отхаркивающие средства, средства, разжижающие мокроту (бромгексин, ингаляции растровов питьевой соды, поваренной соли), обильное питье.
Возможно проведение лечебных бронхоскопий (бронхоальвеолярного лаважа). При этом вводится трубка в дыхательные пути и бронхи промываются различными растворами и лекарствами для уменьшения воспаления и количества слизи.

Также применяются: специальная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры).
В домашних условиях применяют банки, горчичники, горчичные обертывания, круговые согревающие компрессы.
При хроническом бронхите происходит снижение иммунитета, поэтому очень важно назначать специальные препараты, улучшающие состояние иммунной системы, витамины, соблюдать специальную сбалансированную диету.


Профилактика

Профилактика при хроническом бронхите предусматривает, в первую очередь, здоровый образ жизни (отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой), мероприятия по оздоровлению окружающей среды (в том числе устранение профессиональных вредностей), устранение очагов хронических инфекций.
При уже имеющемся хроническом бронхите необходимо избегать обострений, своевременно лечить вирусные инфекции.
ОльЯ
Цитата
Бронхит хронический


Бронхит хронический - это длительно текущее, необратимое поражение всех крупных, средних и мелких бронхов. О хроническом бронхите говорят, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее 3 месяцев в году. Связан с долговременным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окислами углерода, серы, азота и другими химическими соединениями) и провоцируется инфекцией (вирусы, бактерии, грибы). Негативную роль играет патология верхних дыхательных путей. Отмечается наследственная предрасположенность.


Симптомы и течение.

Начало постепенное: кашель по утрам с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает возникать и ночью, и днем, усиливаясь в холодную и сырую погоду, с годами становится постоянным. Мокрота слизистая, в периоды обострения - слизисто-гнойная или гнойная. Появляется и прогрессирует одышка. Выделяют простую неосложненную форму хронического бронхита, гнойную и гиойно-обструктивную. Для последней характерны стойкие нарушения прохождения воздуха по бронхам из-за спазма и отека его слизистой оболочки. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, сухие хрипы.


Распознавание основывается на характерной клинической картине. При рентгенографии в легких изменений может не быть, впоследствии отмечается развитие пневмосклероза, в крови при обострении может повышаться количество лейкоцитов, в мокроте преобладают нейтрофильпые лейкоциты. Диагноз подтверждается при бронхоскопии, исследовании функции внешнего дыхания (спирография).


Лечение.

В период обострения назначают антибиотики, сульфаниламиды, отхаркивающие средства, бронхолитики (бронхолитин, алупент, астмопент, эуфиллин, теофиллин и др.) средства, разжижающие мокроту (бромгексин, бисольвон, ингаляции растровов питьевой соды, поваренной соли), обильное питье. Возможно проведение лечебных бронхоскопий. Дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры). В домашних условиях применяют банки, горчичники, горчичные обертывания, круговые согревающие компрессы.
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.
Форум IP.Board © 2001-2024 IPS, Inc.